Efficacité dâune lotion à base dâavoine pour améliorer et maintenir la fonction de barrière et lâhydratation dans les cas de xérose modérée à grave
(The Effectiveness of an Oatmeal Lotion in Improving and Maintaining Barrier Function and Moisture Levels of Moderate to Severe Xerosis)
Judith Nebus; Kristine Schmalenberg, PhD; Warren Wallo
Johnson & Johnson Consumer & Personal Products Worldwide, Skillman
Résumé
Les patients dont la peau est ultrasèche se plaignent fréquemment de desquamation, de rugosité et de prurit. Lâapplication quotidienne de lotions hydratantes dotées dâingrédients efficaces, tels que des protecteurs, humectants et émollients cutanés, est importante dans cette population pour améliorer lâhydratation de la peau et protéger celle-ci.
Lâavoine colloïdale est un protecteur cutané naturel, tel que défini dans la monographie des agents protecteurs cutanés en vente libre. Ses différents composants se lient à la peau pour lui procurer une barrière protectrice contre les agressions extérieures. De tout temps, lâavoine a été utilisée dans des bains, lotions et nettoyants destinés aux adultes et aux bébés pour atténuer diverses affections et symptômes cutanés, dont la démangeaison et la sécheresse, et apaiser la peau sensible.
Cette étude clinique dâune durée de 5 semaines visait à évaluer lâefficacité dâune lotion protectrice à base dâavoine pour améliorer le taux dâhydratation et la fonction de barrière chez des patients atteints de xérose modérée à grave. Un modèle de régression standard de Kligman a été utilisé. Au total, 50 femmes présentant une sécheresse cutanée modérée à grave sur la partie inférieure des deux jambes ont complété lâétude. Après une période de préparation, les patientes ont appliqué la lotion à base dâavoine 2 fois par jour pendant 3 semaines. Au cours des 2 dernières semaines, aucun produit à lâétude nâa été appliqué sur le bas des jambes. Le taux dâhydratation et la perte hydrique transépidermique ont été mesurés 11 fois pendant lâétude.
Les mesures de lâhydratation ont révélé une amélioration significative (p < 0,05) de lâhydratation cutanée à tous les points au cours de la phase de traitement (jours 3, 7, 14 et 21). Pendant la phase de régression de 2 semaines (aucun traitement), on a observé une amélioration significative (p < 0,05) de lâhydratation cutanée aux 6 points où des mesures ont été effectuées (jours 22, 24, 28, 30, 32 et 34). La perte hydrique transépidermique à partir de la barrière cutanée sâétait atténuée significativement (p < 0,05) à tous les points au cours de la phase de traitement ainsi que les jours 22, 24, 28 et 30 de la phase de régression, câest-à -dire jusquâà 9 jours après la dernière application de la lotion protectrice à base dâavoine.
La lotion protectrice à base dâavoine a amélioré lâhydratation et lâétat de la barrière cutanée dans les cas modérés à graves de sécheresse de la peau. On a noté des améliorations significatives (p < 0,05) de lâhydratation cutanée au cours des 2 semaines suivant la phase de traitement. La barrière cutanée des patientes affichait une amélioration significative (p < 0,05) à tous les points dans le temps, jusquâà 9 jours après la dernière application de la lotion protectrice à base dâavoine.
Conception de lâétude
Une étude clinique dâune durée de 5 semaines a été réalisée afin de démontrer lâefficacité dâune lotion protectrice à base dâavoine pour améliorer le taux dâhydratation et la fonction de barrière chez des patients atteints de sécheresse cutanée modérée à grave, et mesurer les effets résiduels du produit sur la peau après lâarrêt du traitement. Un modèle de régression standard de Kligman a été utilisé. Après une période de préparation, les patientes ont appliqué une lotion protectrice à base dâavoine sur le bas de leurs jambes 2 fois par jour pendant 3 semaines (jours 1 à 21). Au cours des 2 semaines suivantes (jours 22 à 34), ni le produit à lâétude, ni aucune autre lotion nâont pas été appliqué sur les jambes. Une analyse statistique des données a été effectuée pour déterminer lâefficacité du schéma thérapeutique.
Population
50 femmes de 18 à 65 ans présentant une sécheresse cutanée modérée à grave sur la partie inférieure des deux jambes au moment de lâinscription ont complété lâétude. Les patientes ont nettoyé leur peau à lâaide dâun savon standardisé pendant les cinq jours précédant la visite initiale. Le protocole a été approuvé par un comité dâéthique indépendant, et un consentement éclairé a été obtenu de toutes les patientes.
Traitements
Les patientes ont appliqué la lotion protectrice à base dâavoine 2 fois par jour pendant 3 semaines sur la partie inférieure de leurs jambes. On leur a demandé dâappliquer une quantité approximative de lotion du genou à la cheville. Les applications ont été faites à au moins 8 heures dâintervalle. Au cours des 2 semaines suivantes, aucun traitement ni aucun autre hydratant nâa été appliqué sur le bas des jambes. Il était interdit aux patientes de se raser 48 heures avant lâévaluation ou dâutiliser tout autre produit sur la partie inférieure des jambes, sauf le produit à lâétude. Un nettoyant doux pour la douche a été fourni.
Mesures
La sécheresse cutanée a été évaluée par un expert et par une analyse instrumentale (mesures de la perte hydrique transépidermique et de la conductance) au départ et aux jours 3, 7, 14, 21, 22, 24, 28, 30, 32 et 34.
Analyse statistique
Les données utilisées aux fins de lâanalyse statistique étaient les changements par rapport aux valeurs initiales. Pour lâanalyse des scores de sécheresse observée visuellement, un test de comparaison des données de Wilcoxon (signed-rank) a été réalisé à chaque point dans le temps après la fin du traitement. Lâanalyse en cours de traitement de lâhydratation et de la perte hydrique transépidermique à chaque point suivant la fin du traitement a été effectuée au moyen du test t de Student.
Résultats
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Conclusions
Cette étude a démontré que la lotion protectrice à base dâavoine a amélioré significativement lâapparence, le taux dâhydratation et lâétat de la barrière cutanée chez des patientes présentant une sécheresse cutanée modérée à grave. Bon nombre des bienfaits pour la peau ont persisté jusquâà 13 jours après la dernière application. Lâefficacité du produit a été démontrée au moyen des évaluations suivantes :
- Les évaluations cliniques de la sécheresse cutanée ont révélé des améliorations significatives (p < 0,05) à tous les points au cours du traitement et durant la période de régression, y compris 13 jours après la dernière application.
- La peau était significativement plus hydratée (p < 0,05) à tous les points où des mesures ont été effectuées, pendant la période de traitement et la période de régression. Après 3 semaines de traitement, on a observé une hausse de plus de 300 % de lâhydratation cutanée par rapport au score initial moyen. à la fin de la phase de régression (2 semaines sans traitement), les taux moyens dâhydratation demeuraient toujours significativement supérieurs à la valeur initiale.
- La perte hydrique transépidermique à partir de la barrière cutanée sâétait atténuée significativement (p < 0,05) à tous les points au cours de la phase de traitement et jusquâau jour 9 de la phase de régression (aucun traitement).
Références
- Kurtz ES, WalloW. Colloidal oatmeal: history, chemistry and clinical properties. J Drugs Dermatol. 2007;6:167-70.
- Skin Protectant Drug Products for Over-the-Counter Human Use; Final Monograph. 68FR33362. 2003; June 4.
- Webster FH. Oat utilization: past, present and future. In: Webster FH, ed. Oats: Chemistry and Technology. St. Paul, Minnesota: American Association of Cereal Chemists, Inc; 1986: 413-430.
- Clinical Safety and Efficacy Testing of Cosmetics, edited by William C. Waggoner: Published by CRC Press 1990, Chapter 7: Noninvasive Methods for Assessing Moisturizers, p. 121-124 by Gary Grove.
Remerciements
Hill Top Research, Winnipeg, Canada